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Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus typus 2 · Type 2 diabetes

Was es ist

Die Zellen hören nicht mehr auf Insulin, und die Bauchspeicheldrüse kann irgendwann nicht mehr laut genug rufen.

Symptome & Zeichen

  • Durst
  • häufiges Wasserlassen
  • Müdigkeit
  • verschwommenes Sehen
  • schlecht heilende Wunden
  • taube Füße
  • oft jahrelang stumm

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Sehr schläfrig, verwirrt oder bewusstlos bei hohem oder sehr niedrigem Zucker
  • jetzt 112 anrufen Sehr durstig, viel Wasserlassen und Erbrechen
  • bald zum Arzt Eine Wunde, Blase oder Verfärbung am Fuß, die nicht heilt
  • bald zum Arzt Plötzliche Veränderung des Sehens

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Metformin zuerst — günstig, mit jahrzehntelangen Sicherheitsdaten durch Studien gestützt
  • SGLT2-Hemmer und GLP-1-Agonisten — weniger Herz- und Nierenereignisse, zu einem hohen Preis, und die Studien werden von den Herstellern durchgeführt durch Studien gestützt
  • Insulin, wenn die Bauchspeicheldrüse erschöpft ist durch Studien gestützt
  • Statin und ACE-Hemmer, abgewogen nach Ihrem eigenen Risiko widersprüchliche Belege
  • Jährliche Kontrollen von Augen, Füßen und Nieren — günstig, und sie entdecken Schäden früh durch Studien gestützt
  • Tirzepatid — zugelassen (FDA, EMA 2022) durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Eine Gewichtsabnahme von 10–15 kg kann eine Remission bewirken — bei etwa der Hälfte der DiRECT-Teilnehmer nach einem Jahr
  • kohlenhydratarme oder Mittelmeerkost
  • 150 Min. Bewegung + Krafttraining
  • Schlaf verbessern
  • Ballaststoffe
  • Gehen nach den Mahlzeiten

Neu & experimentell

  • Retatrutid
  • Closed-Loop-Insulinsysteme
  • Inselzelltransplantation aus Stammzellen (VX-880)
  • Adipositaschirurgie als Stoffwechseltherapie

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Berberin — Studien senken den HbA1c etwa so stark wie Metformin; es hat Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten widersprüchliche Belege
  • Kohlenhydratarme und ketogene Ernährung — Studien zeigen niedrigeren HbA1c und weniger nötige Medikamente; Langzeitdaten sind begrenzt widersprüchliche Belege
  • Intervallfasten — kleine Studien, bei manchen Remission frühe / kleine Studien
  • Zimt — Metaanalysen zeigen kleine Senkungen des Nüchternblutzuckers; Wirkung auf den HbA1c unklar widersprüchliche Belege
  • Bittermelone, Bockshornklee, Gymnema — kleine Studien, kleine Effekte frühe / kleine Studien
  • Apfelessig — winzige Wirkung auf den Blutzucker in kleinen Studien Erfahrung / Tradition

ICD-Codes