Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus typus 2 · Type 2 diabetes

Co to je

Buňky přestanou poslouchat inzulin a slinivka ho nakonec nedokáže „překřičet“.

hned volejte 155 / 112 Silná ospalost, zmatenost nebo bezvědomí při vysoké či velmi nízké glykémii
hned volejte 155 / 112 Velká žízeň, časté močení a zvracení
brzy k lékaři Rána, puchýř nebo změna barvy na noze, které se nehojí
brzy k lékaři Náhlá změna vidění

Nejdřív metformin — levný, s desítkami let údajů o bezpečnosti podloženo studiemi
Inhibitory SGLT2 a agonisté GLP-1 — méně srdečních a ledvinových příhod, za vysokou cenu, a studie vedou výrobci podloženo studiemi
Inzulin, když slinivka přestane stačit podloženo studiemi
Statin a ACE inhibitor podle vlastního rizika rozporné výsledky
Každoroční kontrola očí, nohou a ledvin — levná a zachytí poškození včas podloženo studiemi
Tirzepatid — schválený (FDA, EMA 2022) podloženo studiemi

Úbytek 10–15 kg může navodit remisi — ve studii DiRECT asi u poloviny účastníků po roce
nízkosacharidová nebo středomořská strava
150 minut pohybu a silový trénink
náprava spánku
vláknina
procházka po jídle

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

Berberin — studie snižují HbA1c zhruba jako metformin; interaguje s mnoha léky rozporné výsledky
Nízkosacharidová a ketogenní strava — studie ukazují nižší HbA1c a méně léků; dlouhodobá data jsou omezená rozporné výsledky
Přerušovaný půst — malé studie, u některých remise rané či malé studie
Skořice — metaanalýzy ukazují malý pokles glykémie nalačno; vliv na HbA1c nejasný rozporné výsledky
Momordika, pískavice, gymnema — malé studie, malé účinky rané či malé studie
Jablečný ocet — v malých studiích drobné účinky na glykémii neověřené / tradiční