Šok (selhání oběhu)
Status circulatorius deficiens (shock) · Shock (circulatory failure)
Co to je
Oběh už nedokáže zásobit tkáně kyslíkem — septický, kardiogenní, hypovolemický nebo anafylaktický.
Příznaky a projevy
- Nízký krevní tlak
- studená opocená nebo horká zarudlá kůže
- zmatenost
- málo moči
- rychlý slabý tep
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Studená, bledá, vlhká nebo mramorovaná kůže s rychlým dýcháním
- hned volejte 155 / 112 Zmatenost, ospalost nebo mdloba
- hned volejte 155 / 112 Málo nebo žádná moč se zrychleným tepem
- hned volejte 155 / 112 Otok tváře nebo hrdla a pískání po bodnutí, jídle nebo léku
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Léčba příčiny
- nitrožilní tekutiny
- vazopresory (noradrenalin)
- antibiotika u sepse
- adrenalin u anafylaxe
- podpora na JIP
- angiotenzin II (Giapreza) u vazodilatačního šoku — schválený (FDA 2017, EMA 2019)
Přírodní postupy a životní styl
- Prevence: včasné rozpoznání sepse, vyhýbání se alergenům, adrenalinový autoinjektor
Nové a experimentální
- Balíčky vitaminu C a thiaminu — velké studie přínos nenašly studie nepotvrdily
- mimotělní odstraňování cytokinů
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Vitamin C, thiamin a hydrokortizon u sepse (Marikův protokol) — rané zprávy byly výrazné; velké studie (VITAMINS, VICTAS, LOVIT) přínos pro přežití nenašly, LOVIT o něco horší výsledky studie nepotvrdily
- Sůl a lékořice u chronicky nízkého tlaku — lidový lék; ne na šok neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 R57.9
- ICD-11 MG40.Z Shock, unspecified