Nespecifická bolest dolní části zad
Lumbago (dolor lumbalis nonspecificus) · Non-specific low back pain
Co to je
Celosvětově nejčastější příčina invalidity — a zobrazení obvykle neukáže nic užitečného.
Příznaky a projevy
- Bolest napříč dolní částí zad
- ztuhlost
- horší při sezení nebo předklonu
- obvykle se zlepší do 6 týdnů
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Necitlivý rozkrok či hýždě nebo ztráta kontroly nad močením či stolicí
- hned volejte 155 / 112 Slabost obou nohou nebo podlamování nohou
- brzy k lékaři Bolest zad s horečkou nebo u člověka po rakovině
- brzy k lékaři Trvalá noční bolest nebo nevysvětlitelné hubnutí
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Zůstat aktivní — klid na lůžku to zhoršuje podloženo studiemi
- Krátkodobě NSA — malý průměrný přínos oproti placebu rozporné výsledky
- Fyzioterapie — mírná, hlavně zpočátku rozporné výsledky
- Žádné časné zobrazení: snímky ukazují opotřebení i u většiny lidí bez bolesti a vedou k operacím, které nepomáhají podloženo studiemi
- Opioidy u chronické bolesti zad — ve studiích ne lepší než NSA, navíc se závislostí studie nepotvrdily
- KBT, když bolest přetrvává podloženo studiemi
- Ablace bazivertebrálního nervu (Intracept) — povolená FDA u chronické vertebrogenní bolesti zad
Přírodní postupy a životní styl
- Hýbat se
- posilování středu těla a kyčlí
- teplo
- masáž
- jóga nebo pilates
- snížení hmotnosti
- dobrý spánek
- zvládat stres
Nové a experimentální
- Kognitivně funkční terapie (studie RESTORE)
- rehabilitace ve virtuální realitě
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Manipulace páteře — studie ukazují účinek podobný jiné doporučené léčbě podloženo studiemi
- Akupunktura — studie nesouhlasí; mírný přínos rozporné výsledky
- Ďáblův dráp a vrbová kůra — studie ukazují krátkodobou úlevu rozporné výsledky
- Inverzní lehátka — málo důkazů rané či malé studie
- Magnety — studie účinek nenašly studie nepotvrdily
Kódy MKN
- ICD-10 M54.5
- ICD-11 ME84.2Z Low back pain, unspecified