Anatom3DStáhnout

Nespecifická bolest dolní části zad

Lumbago (dolor lumbalis nonspecificus) · Non-specific low back pain

Co to je

Celosvětově nejčastější příčina invalidity — a zobrazení obvykle neukáže nic užitečného.

Příznaky a projevy

  • Bolest napříč dolní částí zad
  • ztuhlost
  • horší při sezení nebo předklonu
  • obvykle se zlepší do 6 týdnů

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Necitlivý rozkrok či hýždě nebo ztráta kontroly nad močením či stolicí
  • hned volejte 155 / 112 Slabost obou nohou nebo podlamování nohou
  • brzy k lékaři Bolest zad s horečkou nebo u člověka po rakovině
  • brzy k lékaři Trvalá noční bolest nebo nevysvětlitelné hubnutí

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Zůstat aktivní — klid na lůžku to zhoršuje podloženo studiemi
  • Krátkodobě NSA — malý průměrný přínos oproti placebu rozporné výsledky
  • Fyzioterapie — mírná, hlavně zpočátku rozporné výsledky
  • Žádné časné zobrazení: snímky ukazují opotřebení i u většiny lidí bez bolesti a vedou k operacím, které nepomáhají podloženo studiemi
  • Opioidy u chronické bolesti zad — ve studiích ne lepší než NSA, navíc se závislostí studie nepotvrdily
  • KBT, když bolest přetrvává podloženo studiemi
  • Ablace bazivertebrálního nervu (Intracept) — povolená FDA u chronické vertebrogenní bolesti zad

Přírodní postupy a životní styl

  • Hýbat se
  • posilování středu těla a kyčlí
  • teplo
  • masáž
  • jóga nebo pilates
  • snížení hmotnosti
  • dobrý spánek
  • zvládat stres

Nové a experimentální

  • Kognitivně funkční terapie (studie RESTORE)
  • rehabilitace ve virtuální realitě

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Manipulace páteře — studie ukazují účinek podobný jiné doporučené léčbě podloženo studiemi
  • Akupunktura — studie nesouhlasí; mírný přínos rozporné výsledky
  • Ďáblův dráp a vrbová kůra — studie ukazují krátkodobou úlevu rozporné výsledky
  • Inverzní lehátka — málo důkazů rané či malé studie
  • Magnety — studie účinek nenašly studie nepotvrdily

Kódy MKN