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Unspezifischer Kreuzschmerz

Lumbago (dolor lumbalis nonspecificus) · Non-specific low back pain

Was es ist

Weltweit die häufigste Ursache für Behinderung — und Bildgebung zeigt meist nichts Hilfreiches.

Symptome & Zeichen

  • Ziehender Schmerz quer über den unteren Rücken
  • Steifheit
  • schlimmer beim Sitzen oder Bücken
  • bessert sich meist innerhalb von 6 Wochen

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Taubheit in Leiste oder Gesäß oder Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
  • jetzt 112 anrufen Schwäche in beiden Beinen oder Beine knicken weg
  • bald zum Arzt Rückenschmerzen mit Fieber oder nach einer Krebserkrankung
  • bald zum Arzt Ständige nächtliche Schmerzen oder unerklärlicher Gewichtsverlust

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Aktiv bleiben — Bettruhe macht es schlimmer durch Studien gestützt
  • kurzfristig NSAR — im Durchschnitt nur kleiner Vorteil gegenüber Placebo widersprüchliche Belege
  • Physiotherapie — mäßiger Nutzen, vor allem am Anfang widersprüchliche Belege
  • Keine frühe Bildgebung: Aufnahmen zeigen bei den meisten schmerzfreien Erwachsenen Verschleiß und führen zu Operationen, die nicht helfen durch Studien gestützt
  • Opioide bei chronischem Rückenschmerz — in Studien nicht besser als NSAR, dazu Abhängigkeit in Studien nicht bestätigt
  • KVT, wenn der Schmerz anhält durch Studien gestützt
  • Verödung des basivertebralen Nervs (Intracept) — von der FDA freigegeben für chronischen, vom Wirbelkörper ausgehenden Rückenschmerz

Natürlich & Lebensstil

  • In Bewegung bleiben
  • Rumpf und Hüfte kräftigen
  • Wärme
  • Massage
  • Yoga oder Pilates
  • Abnehmen
  • guter Schlaf
  • Stress bewältigen

Neu & experimentell

  • Kognitiv-funktionelle Therapie (RESTORE-Studie)
  • Reha mit virtueller Realität

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Manipulation der Wirbelsäule — Studien zeigen ähnliche Wirkung wie andere empfohlene Behandlungen durch Studien gestützt
  • Akupunktur — Studien widersprechen sich; mäßiger Nutzen widersprüchliche Belege
  • Teufelskralle und Weidenrinde — Studien zeigen kurzfristige Linderung widersprüchliche Belege
  • Inversionsbänke (Schwerkrafttrainer) — wenig Belege frühe / kleine Studien
  • Magnete — Studien fanden keine Wirkung in Studien nicht bestätigt

ICD-Codes