Unspezifischer Kreuzschmerz
Lumbago (dolor lumbalis nonspecificus) · Non-specific low back pain
Was es ist
Weltweit die häufigste Ursache für Behinderung — und Bildgebung zeigt meist nichts Hilfreiches.
Symptome & Zeichen
- Ziehender Schmerz quer über den unteren Rücken
- Steifheit
- schlimmer beim Sitzen oder Bücken
- bessert sich meist innerhalb von 6 Wochen
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Taubheit in Leiste oder Gesäß oder Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
- jetzt 112 anrufen Schwäche in beiden Beinen oder Beine knicken weg
- bald zum Arzt Rückenschmerzen mit Fieber oder nach einer Krebserkrankung
- bald zum Arzt Ständige nächtliche Schmerzen oder unerklärlicher Gewichtsverlust
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- Aktiv bleiben — Bettruhe macht es schlimmer durch Studien gestützt
- kurzfristig NSAR — im Durchschnitt nur kleiner Vorteil gegenüber Placebo widersprüchliche Belege
- Physiotherapie — mäßiger Nutzen, vor allem am Anfang widersprüchliche Belege
- Keine frühe Bildgebung: Aufnahmen zeigen bei den meisten schmerzfreien Erwachsenen Verschleiß und führen zu Operationen, die nicht helfen durch Studien gestützt
- Opioide bei chronischem Rückenschmerz — in Studien nicht besser als NSAR, dazu Abhängigkeit in Studien nicht bestätigt
- KVT, wenn der Schmerz anhält durch Studien gestützt
- Verödung des basivertebralen Nervs (Intracept) — von der FDA freigegeben für chronischen, vom Wirbelkörper ausgehenden Rückenschmerz
Natürlich & Lebensstil
- In Bewegung bleiben
- Rumpf und Hüfte kräftigen
- Wärme
- Massage
- Yoga oder Pilates
- Abnehmen
- guter Schlaf
- Stress bewältigen
Neu & experimentell
- Kognitiv-funktionelle Therapie (RESTORE-Studie)
- Reha mit virtueller Realität
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Manipulation der Wirbelsäule — Studien zeigen ähnliche Wirkung wie andere empfohlene Behandlungen durch Studien gestützt
- Akupunktur — Studien widersprechen sich; mäßiger Nutzen widersprüchliche Belege
- Teufelskralle und Weidenrinde — Studien zeigen kurzfristige Linderung widersprüchliche Belege
- Inversionsbänke (Schwerkrafttrainer) — wenig Belege frühe / kleine Studien
- Magnete — Studien fanden keine Wirkung in Studien nicht bestätigt
ICD-Codes
- ICD-10 M54.5
- ICD-11 ME84.2Z Low back pain, unspecified