Vředová choroba žaludku a dvanáctníku
Ulcus pepticum · Peptic ulcer disease
Co to je
Kyselina prožere sliznici, téměř vždy kvůli H. pylori nebo NSA.
Příznaky a projevy
- Hlodavá bolest v nadbřišku
- lepší nebo horší po jídle
- nevolnost
- černá dehtovitá stolice při krvácení
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Zvracení krve nebo hmot jako kávová sedlina
- hned volejte 155 / 112 Černá dehtovitá stolice nebo mdloba
- hned volejte 155 / 112 Náhlá silná bolest břicha s tvrdým břichem
- brzy k lékaři Opakované zvracení, hubnutí nebo vázne jídlo
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Eradikace H. pylori (trojkombinace či čtyřkombinace)
- IPP
- vysadit NSA
- endoskopické klipování při krvácení
- Eradikace H. pylori založená na vonoprazanu (balení Voquezna) — schválená FDA v roce 2022
Přírodní postupy a životní styl
- Vyhýbat se NSA, alkoholu a kouření
- masticha a klíčky brokolice (sulforafan) mají malé důkazy proti H. pylori
- pravidelná jídla
Nové a experimentální
- Výzkum vakcíny proti H. pylori
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Probiotika (Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii) k eradikační léčbě — metaanalýzy ukazují více vyléčení a méně nežádoucích účinků podloženo studiemi
- Masticha — v malých studiích odstraní H. pylori u menšiny rozporné výsledky
- Klíčky brokolice (sulforafan) — malé studie snižují množství H. pylori rané či malé studie
- Syrová zelná šťáva — zprávy z 50. let o rychlém hojení vředů; nikdy znovu neotestováno neověřené / tradiční
- Manukový med — v laboratoři zabíjí H. pylori; malé studie u lidí zklamaly rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 K27.9
- ICD-11 DA61 Peptic ulcer, site unspecified