Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Uzly štítné žlázy a struma

Nodus glandulae thyroideae et struma · Thyroid nodules & goitre

Co to je

Bulky ve štítné žláze, které ultrazvuk najde až u dvou třetin dospělých a jež jsou téměř vždy nezhoubné; struma — zvětšená žláza — vzniká ve světě hlavně z nedostatku jódu.

Příznaky a projevy

  • Nebolestivá bulka na krku
  • viditelné zduření krku
  • tlak, potíže s polykáním nebo dýcháním u velké strumy
  • zvýšená funkce štítné žlázy z „horkého“ uzlu
  • obvykle nalezeno náhodně

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Hlučné dýchání nebo lapání po dechu
  • brzy k lékaři Boule, která během týdnů rychle roste
  • brzy k lékaři Chrapot trvající přes 3 týdny
  • brzy k lékaři Tvrdá boule se zvětšenými uzlinami na krku

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Ultrazvukové skórování rizika (TI-RADS) a tenkojehlová biopsie jen podezřelých uzlů podloženo studiemi
  • ultrazvukové sledování nezhoubných uzlů, časem méně často
  • radiojód nebo operace u hyperfunkčních uzlů
  • operace při útlaku okolí
  • Supresní léčba levotyroxinem — opuštěná: škodí bez přínosu studie nepotvrdily

Přírodní postupy a životní styl

  • Dostatek jódu (jodizovaná sůl)
  • vyhnout se zbytečnému záření z CT krku

Nové a experimentální

  • Molekulární panely, aby se předešlo operaci
  • radiofrekvenční ablace nezhoubných uzlů

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Myo-inositol se selenem — malé studie menších uzlů rané či malé studie
  • Jódové doplňky ke zmenšení uzlů — mohou spustit hypertyreózu; nedoporučuje se neověřené / tradiční

Kódy MKN