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Schilddrüsenknoten und Kropf

Nodus glandulae thyroideae et struma · Thyroid nodules & goitre

Was es ist

Knoten in der Schilddrüse, im Ultraschall bei bis zu zwei Dritteln der Erwachsenen zu finden und fast alle gutartig; ein Kropf — eine vergrößerte Drüse — entsteht weltweit meist durch Jodmangel.

Symptome & Zeichen

  • Schmerzloser Knoten am Hals
  • sichtbare Schwellung des Halses
  • Druck, Schluck- oder Atembeschwerden bei großem Kropf
  • Überfunktion durch einen „heißen“ Knoten
  • meist Zufallsbefund

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Geräuschvolle Atmung oder Atemnot
  • bald zum Arzt Ein Knoten, der über Wochen schnell wächst
  • bald zum Arzt Heiserkeit über mehr als 3 Wochen
  • bald zum Arzt Harter Knoten mit geschwollenen Lymphknoten am Hals

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Risikoeinstufung im Ultraschall (TI-RADS) und Feinnadelpunktion nur verdächtiger Knoten durch Studien gestützt
  • Ultraschallkontrollen gutartiger Knoten, mit der Zeit seltener
  • Radiojod oder Operation bei überaktiven Knoten
  • Operation bei Druckbeschwerden
  • Unterdrückung mit Levothyroxin — aufgegeben: Schaden ohne Nutzen in Studien nicht bestätigt

Natürlich & Lebensstil

  • Ausreichend Jod (Jodsalz)
  • unnötige Strahlung durch CT des Halses vermeiden

Neu & experimentell

  • Molekulare Markerpanels, um Operationen zu vermeiden
  • Radiofrequenzablation gutartiger Knoten

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Myo-Inositol mit Selen — kleine Studien zeigen kleinere Knoten frühe / kleine Studien
  • Jodpräparate, um Knoten zu verkleinern — können eine Überfunktion auslösen; nicht empfohlen Erfahrung / Tradition

ICD-Codes