Anatom3D
ENCZDE
Herunterladen

Idiopathische intrakranielle Hypertension

Hypertensio intracranialis idiopathica (pseudotumor cerebri) · Idiopathic intracranial hypertension

Was es ist

Erhöhter Druck der Flüssigkeit um das Gehirn ohne Tumor oder andere Ursache, meist bei Frauen im gebärfähigen Alter mit Übergewicht; geschwollene Sehnervenpapillen können das Sehen dauerhaft schädigen.

Symptome & Zeichen

  • Tägliche Kopfschmerzen, schlimmer im Liegen
  • rauschendes, pulsierendes Geräusch in den Ohren
  • kurze Aussetzer des Sehens
  • Doppelbilder
  • Ausfälle im Gesichtsfeld

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Plötzlicher Sehverlust oder starke Kopfschmerzen mit Erbrechen
  • bald zum Arzt Sehen wird für Sekunden grau oder verschwommenes Sehen oder Doppelbilder
  • bald zum Arzt Kopfschmerzen, im Liegen schlimmer, mit einem pulsierenden Geräusch in den Ohren
  • bald zum Arzt Kopfschmerzen in der Schwangerschaft oder Verschlechterung trotz Behandlung

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • MRT mit Darstellung der Venen; Druckmessung bei Lumbalpunktion
  • Gewichtsabnahme — die einzige Behandlung, die die Ursache beseitigt; Adipositaschirurgie war einem Programm vor Ort überlegen (IIH:WT) durch Studien gestützt
  • Acetazolamid — IIHTT: mäßige Verbesserung des Sehens zusammen mit Diät bei leichtem Sehverlust; Kribbeln, veränderter Geschmack widersprüchliche Belege
  • Topiramat
  • Fensterung der Sehnervenscheide oder Liquor-Shunt, wenn das Sehen bedroht ist
  • Stent im venösen Blutleiter

Natürlich & Lebensstil

  • Strukturiertes Programm zur Gewichtsabnahme
  • Tetrazykline und zu viel Vitamin A meiden
  • Kopfschmerztagebuch

Neu & experimentell

  • GLP-1-Agonisten (Exenatid senkte den Druck in einer kleinen Studie)
  • 11β-HSD1-Hemmer

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Salzarme Kost — traditioneller Rat; nicht geprüft Erfahrung / Tradition
  • Akupunktur gegen Kopfschmerzen — bei dieser Erkrankung nicht untersucht Erfahrung / Tradition

ICD-Codes